“斩断医保、医院、耗材供应商之间的三角债，一大批二级及二级以上的公立医院已经全方面实施！”
据人民网最新报道，截止目前泉州全市二级以上医保定点公立医疗机构，已经实现医用耗材货款纳入医保统一结算范围，从而破解了医保、医院、供应企业“三角债”问题！①
这意味着泉州市二级及以上医保定点公立医院医用耗材由医保部门统一结算支付已经完成！
不得不说，这一进展可谓是非常迅速！今年4月，泉州市才真正开始试点医用耗材货款医保统一结算支付工作，截止目前，已完成全市二级及以上医院的耗材货款医保和供应商直接结算，打响了福建省耗材医保支付改革的第一枪！
药品耗材医保统一支付制度源于三明医改。而在整个福建省也明确要探索试点并全省推开！
今年3月20日，福建省医保局发布《福建省医疗保障电子结算中心2018年工作总结和2019年工作规划》，在2019年工作规划中就明白准确地提出：探索医疗器械（医用耗材）统一结算。
而就在近日，财政部、国家卫健委下达《2019年医疗服务与保障能力提升（医改经验推广）补助资金预算的通知 》，明确拨款5000万元，支持福建省和三明市用于持续完善医改政策，总结提炼医改经验，对全国开展医改工作培训，大力向别的地方宣传和推广医改经验等工作。
泉州之外，8月25日，南京市药品耗材集中采购平台发布《关于供应(配送)企业开设集中结算银行账户的通知》、《关于供应(配送)企业开设集中结算系统账号、CA的通知》。
要求南京全市各定点医药机构的医用耗材及药品收支，须纳入市医药集中采购保障中心设立的专门账户集中结算管理。按照全市统一部署安排，同时各企业对应各自供货的省、市属三级医疗机构结算账户银行，于9月30日前开设医用耗材及药品收支专用账户、办理结算系统专用CA。
这也意味着南京市省属这9家医院、市属11家医院药品耗材货款，全部要进行医保统一结算了！
早在10月5日，南京市医保局就发布《关于开展医用耗材集中采购工作的实施建议》，明确要求医用耗材和药品从交货验收合格入库到付款分别不允许超出30天、60天！对于带量采购的医用耗材货款，确定医保基金按总费用的30%-50%比例预付给采购医疗机构，加快货款结付，实现以量换价。
而同一天发布《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》，显示这是国内首个对医用耗材从招标、采购、配送、使用、结算、支付全流程记录。对医院、医生、供货商三类对象全方位监控的阳光监管平台。也明白准确地提出在统一监管平台下实现医用耗材集中结算，统一收支。
斩断医保、医院、耗材供应商之间的三角债，在货款结算环节，直接让医院出局，医保直接和耗材供应商结算货款！无疑是要从源头出解决医院长期拖欠货款，回款慢的问题！
随着全国范围多省医用耗材带量采购的实施，医保统一结算或将将成为常态。医保预付货款，或者直接结算，能够在很大程度上缓解企业回款压力。
但按时足额回款的同时也代表着，医保部门将加大“以量换价”、“二次议价”，确保耗材能够大幅度降低虚高价格，缓解医保资金压力。
参考资料：①人民网《福建泉州高值医用耗材采购方式改革 为患者带来线% 认证后阅读全文
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